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试管婴儿宫内外复合妊娠,如何减少宫外孕发生的概率?

文章来源:www.ngchsw.com 发布时间:2020-08-05 11:54:30

  试管婴儿宫内外复合妊娠,如何减少宫外孕发生的概率?近期,东莞市松山湖中心医院(市第三人民医院)就接诊了这样一起罕见的宫内宫外复合妊娠的例子。30岁的何女士因结婚多年没有怀孕,曾于今年4月在广州某医院做了试管婴儿,成功放置了两个胚胎。

  然而事情并没有这么顺利。放置后的一个月,再次复查时却发现何女士宫腔内只有一个胚胎,另一个跑到输卵管去“安营扎寨”了!由于此次试管婴儿怀孕来之不易,何女士和丈夫担心两个孩子都要打掉,并没有听从医生的建议住院手术。

  原本设想的“双胞胎”,却变成了险象环生的宫内外同时妊娠!然而就在做完超声的第二天晚上,何女士腹痛剧烈,且晕厥了两次。丈夫匆忙送她到市松山湖中心医院妇科就诊。

  接诊的妇科值班医生姚钰虹在详细询问病史之后,考虑何女士是宫内外复合妊娠,情况危急,如果不及时手术治疗,宫外孕发生破裂,是会随时导致失血性休克从而危及生命的。“做手术,那岂不是来之不易的孩子要没了啊?”在姚医生一番简明扼要的解释和安慰下,丈夫知道了妻子宫外孕破裂的危险性,必须争分夺秒立即手术,而宫内的胚胎是有希望保住的。

  最后手术非常顺利,宫内宝宝安然无恙。

  什么是宫内外复合妊娠?

  宫内外复合妊娠,指的是宫腔内的正常妊娠与宫腔外的异位妊娠(宫外孕)同时存在的一种情况。我们知道,无论是自然怀孕还是做试管婴儿,都有宫外孕的可能。

  虽说明星双胞胎大多都是试管婴儿?尤其是像何女士这种做试管移植两枚胚胎的情况,一个胚胎老老实实在宫腔内生根发芽,而另外一个胚胎则到处游荡最后迷了路不能回到宫腔内而种植在宫腔以外的地方,就形成了宫内外复合妊娠。

  虽然不能完全避免宫外孕的发生,但是从当前临床和医学研究的成果来看,做试管手术的亲们主要可以采取以下几种方式来减少宫外孕发生的概率:

  1、对于有多次宫外孕病史的女性可考虑移植胚胎前手术结扎双侧输卵管。但双侧输卵管切除患者做试管手术也有机率得宫外孕:输卵管残端妊娠一般认为与手术残留输卵管较长、术中残端包埋不当有关,且体外受精-胚胎移植术后患者的输卵管残端妊娠比较常见。

  2、考虑子宫中下段移植胚胎。

  3、减少胚胎移植的数量,尽量选择单囊胚移植。

  4、移植胚胎前常规行宫腔检查或者宫腔镜排出内膜病变等。

  对于此试管婴儿宫内外复合妊娠的案例,要想生个健康宝宝,丝毫都马虎不得。在此,滔滔顾问提醒广大孕妈妈们,怀孕后一定要做常规产检,怀孕期间一旦出现异常情况,切勿大意,应及时到正规医院检查,以免延误治疗的最佳时机。